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血吸虫病相关课题获市科技进步一等奖

发布时间:2008-02-01 13:26    查看:

2007年,由我院乌文琳等13人历时5年完成的课题《日本血吸虫病肝纤维化发展机制及其对策的临床研究》荣获嘉兴市科技进步一等奖、浙江省卫生科技创新二等奖。

据悉,血吸虫病肝纤维化患者即使彻底杀虫后,肝纤维化仍有继续发展可能,现有的研究资料缺乏对血吸虫病肝纤维化患者病情加重原因的系统研究及随访观察。作为浙江省重点扶植学科,当地又有大量晚血病人及脾肿大患者,本项目通过对晚血病人的临床特点和病理基础研究,从中探索了肝纤维化发展原因且在临床诊治中如何预防与干预。

该课题组人员涵盖内、外科临床、流行病学调查、检验、B超、病理等相关人员,并设立下乡普查网络,课题组组成具有跨学科、跨专业、跨区域的特色。对1212例血吸虫病患者,包括晚期血吸虫病(简称晚血)、血吸虫病脾肿大及晚血合并病毒性肝炎患者进行了免疫学、生化学、超声影像学、病理学、细胞学等检查。经过5年的调查研究,在日本血吸虫病肝纤维化发展机制方面有三项新的发现:一是首次从人体血吸虫病肝组织中,观察到肝脏炎症与肝纤维化呈正相关,发现部分单纯血吸虫病患者肝纤维化时有小灶性肝细胞坏死和假小叶形成,并提出在晚血肝纤维化进程中I型与Ⅲ型胶原的比值(C- I/C-Ⅲ)改变对肝纤维化评价有重要价值。二是发现了日本血吸虫病肝纤维化患者外周血红细胞表面CD35表达的意义,提出CD35可作为观察晚血病情及脾切除手术疗效的一项新指标。三是发现晚血脾切除后、未达晚血标准的脾肿大及晚血合并病毒性肝炎三组患者间,肝纤维化、血吸虫免疫学、肝功能及超声影像等临床指标均具有特征性差异,有助于临床诊断与鉴别诊断。该项目还提出了防治晚血肝纤维化的新举措,包括:定期随访、病原杀虫治疗、抗肝纤维化药物治疗和加强对外来人员监测、早期诊治等。评审专家一致认为该成果已达到同类研究的国内领先、国际先进水平。

该项目有关研究结果已先后在国内外不同的杂志上发表30余篇,其中《浙江省嘉兴市血吸虫病传播阻断后病情监测分析》在国外热带病杂志发表,SCI收录影响因子1.952;另有国内一级杂志12篇,二级杂志2篇。其中《血吸虫病肝纤维化门脉高压性胃病影响因素分析》,《日本血吸虫病患者γ-干扰素及其受体检测意义》、《晚期血吸虫病患者肝脾I、III型胶原含量的变化》3篇论文被美国医学索引(IM)收录。该成果有的已为国家制订的日本血吸虫病肝纤维化诊断与疗效评价方案所采用,为晚血防治技术规范的制订提供了科学依据,具有重大的社会效益和间接的经济效益。推广应用后,必将造福广大晚血患者。

日本血吸虫病是世界上对人类危害最为严重的寄生虫病之一。嘉兴市原是日本血吸虫病严重流行区,全市累计病人127.34万余,约占浙江省的62.55% ,其中晚期血吸虫病达4.6万余人。经近50年的艰苦努力、综合防治,血防工作取得了巨大成绩,全市于1994年达到血吸虫病传播阻断标准,1995年起进入巩固监测阶段。但是近年来许多地区血吸虫病又有死灰复燃之现象,形势不容乐观。由于人口流动大,浙江省新发现病人仍逐年上升。嘉兴市近年随访统计提示晚血患者新增数明显超过死亡数。因此,研究血吸虫病的病理基础具有较大的医学价值和深远的社会意义。

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