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嘉兴一院“术中全程监测神经功能”研究成果达到国内领先水平

发布时间:2007-05-07 00:00    查看:
  经皮椎体成形(PVP)和后凸成形(PKP)术是当前治疗椎体压缩性骨折较为理想的手术方式,但有15%的手术病人会存在不同程度的下肢麻木、甚至瘫痪等神经并发症。近日,嘉兴一院特检科顾爱明等人经过几年不懈的努力,终于设计出可在PVP、PKP手术中全程监测神经功能的体感诱发电位(SEP)技术。这一技术的应用可使PVP、PKP手术过程中的神经损伤明显降低。经过嘉兴市科技局组织的专家评审认为,该研究成果具有非创伤性、对人体没有副作用、易推广、可操作强等优点,属于国内领先水平。

  随着社会人口老龄进程的发展,骨质疏松症患者逐渐增多。严重的骨质疏松症可导致椎体压缩性骨折而使得患者瘫痪,其发生率为20%。经皮椎体成形(PVP)、后凸成形(PKP)术是当前治疗椎体压缩性骨折较为理想的手术方式,在临床应用中取得了满意的效果。虽然PKP、PVP手术是安全的,但一旦发生神经系统并发症,轻者患者下肢麻木、疼痛,不能正常工作与生活,严重者可导致瘫痪。如何采取有效的方法来降低手术并发症的发生?从2003年开始,嘉兴一院特检科顾爱明等人积极探索,经过反复论证,终于设计出可明显降低PVP、PKP手术并发症的体感诱发电位(SEP)技术。该项技术可在手术中全程监控神经功能,对脊髓和神经根功能状况实现早期预警监测,经过36例患者的临床应用观察,无一例发生PKP、PVP的手术并发症。

  据了解,体感诱发电位(SEP)是用电流脉冲刺激神经,在肢体神经、脊髓的皮肤表面、和脑感觉投射区的相应的头皮上记录到的电位变化。SEP是目前运用的较为成熟的神经电生理检查手段,在脊髓炎、多发性硬化、感染性神经根炎等许多疾病均有诊断价值,可有效预防手术操作可能引起的神经或者脊髓损伤,减少了医源性的神经系统损伤。SEP反映的是神经和脊髓色功能信息,因此SEP的异常要提早于CT、MRI等影像学的改变。临床上还可以用来了解病变部位。

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