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医师节文化周︱圣心文化讲坛第二讲:许浏《好医生是怎样“炼”成的》

发布时间:2018-08-16 11:16    查看:

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为热烈庆祝首届“中国医师节”, 传递“敬佑生命、救死护伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,营造尊医敬医的优良氛围,进一步传承和弘扬医院文化,狗万万博manbet以“不忘医者初心,牢记健康使命”为主题,于8月13日至8月19日举办首届“医师节文化周”活动。同时,开启狗万万博manbet“圣心文化讲坛”,邀请本院老中青三代优秀医师代表通过现场讲座和直播方式分享他们的行医故事和职业感悟。


许浏 主任医师

好医生是怎样“炼”成的


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个人简介

主任医师 

肝胆外科(一)主任

血管外科主任 

肝胆外科副主任

全国血管外科学组委员 

省血管外科学组常务委员 

省介入学会委员 

国际静脉联盟学会委员

中华医学会会员 

院十佳员工

 

讲坛经典语录


任何一个成功医生的背后都有着为人所不知的艰辛和付出,可以说这一点没有任何人能够例外。



我是1992年温州医学院毕业后,1994年调到狗万万博manbet工作的。工作之初,就给自己定下了目标,首先要学会做一些简单的小手术,比方说“阑尾切除术”。当时只要是轮到我们科室收病人,当天我会百分百睡在医院里。一旦有阑尾炎病人需要急诊手术,我第一时间去处理。在上级医生默许下,先独立主刀手术,如果手术复杂难以完成,再寻求上级医生的帮助。因此得了一个“拼命三郎”的外号。通过这样的锻炼,慢慢地我就掌握了 “阑尾切除手术”。任何手术在达到一定量的前提下 ,再争取一个质的提升。熟练掌握“阑尾切除术”后,我开始思考如何把手术做精做细,比方说切口做得小一点、术中减少对切口的牵拉、术后手术切口的管理、腹腔镜下微创手术等等。


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做一名医生,责任心比什么都重要。


过一两年的努力,在熟悉掌握“阑尾切除手术”后,我开始将下一个目标定在了“胆囊切除手术”上。当时十分幸运的碰到了我的师傅——嘉兴鼎鼎有名的第一刀,我们的老前辈陆松春主任。陆松春主任是在手术时对下级医生放手的主任之一。他放手的前提,必须是这个医生尽职尽力管好病人,只有这样他才会让你主刀开胆囊、胃、甚至是肝脏等一系列的手术。

当时陆主任收的病人,我肯定第一时间把病人处理好,然后早上、中午、晚上进行三次查房。陆主任手术后的病人,我也会在自己早查房的时候,及时换药,关注患者,熟练掌握病史。然后每次陆主任查房的时候,病人都会说:“您的学生刚才来看过了,换药也换过了。”这是我的一个习惯,当然我也不知道,当年陆主任是不是因为勤奋努力这些因素逐渐在内心认可了我,并且教我,促使我进一步成长。

因为得到了陆主任的认可,上级医生也对我越来越放手,上台的时候经常手把手指导我手术操作,把一些细节问题告诉我,几十年的经验使我站在巨人的肩膀上迅速成长。相比那些永远在自己的摸索中成长的人,少走了许多弯路,省下许多时间。有责任心,上级医生会欣赏你,会给你机会,所以我个人觉得医生的责任心往往要比爱心更重要。

我曾在急诊碰到过一位车祸病人,脸色苍白,我心里就觉得不对劲。做了B超和血色素检查,并没有什么异常,患者坚持要回家。当时已经是下班时间,患者走了之后我心里还是不安,刚好看到那名患者在院门口站台等公交车。我连忙去劝他:“出了车祸这么大的事,都到医院了也不差那两三个小时,你还是去急诊多观察一阵子。”患者听了我的劝,回到急诊几个小时后晕倒在观察室。事实上,当腹内少量出血时,B超是无法观察出来的,因为凝血的关系,血色素也没办法直接显示降低。所以说,做医生不能盲目依赖和过度相信检查结果,而是要有责任心,要善于判断,对于自己认为有危险的病人要向他解释、劝说,而不是他说要走,你就什么都不管让他离开,这是对患者的不负责。


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千万不要因为出身富足而沾沾自喜,好高骛远,也千万不要因为出身平凡而妄自菲薄,看不到希望,医生作为一个公开公平竞争的职业,只要有付出,只要肯努力,肯定会有所收获。


良好的人际关系是做好一名医生的必要条件,那么作为一个住院医生怎么样处理周围的人际关系,怎么样获得上级医生的认可,怎么样获得病人的认可呢?当时我们医院至少有三十多位外科医生,你要得到主任们的认可,让他们能带你,把你收为他们的徒弟,这不是单纯托人跟他打个招呼或者托托关系,就可以让他认可你。因为主任心里是很清楚的,只有有责任心、负责任的人,他才会好好带你,把自己的技术传授给你。现代社会人际关系不可或缺,但是在医学领域里我觉得还是纯洁的。作为上级医生更多的是看重你的自身能力,你的责任心。你要想成为一个合格的临床医生或者是优秀的临床医生,一定要付出努力。所以我想说,从医的学生千万不要因为出身富足而沾沾自喜,好高骛远,也千万不要因为出身平凡而妄自菲薄,看不到希望,医生作为一个公开公平竞争的职业,只要有付出,只要肯努力,肯定会有所收获。


只要你用心去做了,百分之九十九的病人都是好的,他们都是心怀感激的,真遇到了不讲道理的,做医生的我们也要做到问心无愧,尊重患者、尊重生命。

做外科医生到最后都会知道,几乎有一个普遍的规律,很多有并发症的家属,只要你妥善处理好了,最后都可能成为你的好朋友。我记得有一个病人接受了一个胆道的手术,结果术后出现了胆漏,天天发热、黄疸、肝功能不好。病人家属很不理解。结合病史和手术,我仔细评估后,认为胆漏情况需要及时换药直至促进胆道彻底愈合,然后多次去患者家中给病人换药,经过一段时间,患者胆道愈合,恢复健康。家属是相当感动,后来我与他们家人都成了好朋友,他们家里几乎只要跟医学方面有关的事都来找我,他的亲戚也会介绍认识的朋友过来找我开刀,或者向我咨询医学相关问题。逢年过节的时候也总是来看看我,成为我的朋友甚至是亲友一般的关系已经十几年了。


只要你有责任心,用心对待病人,病人最终都是会理解的。

学会与病人的沟通很重要,我举个例子。曾经有一个病人,做了一个胆肠内引流手术,这个人之前做过很多手术了,他的切口是在原来的切口上做的,这种切口一般都很难长好。第三天的时候发现切口有点红肿,护士向我反映,家属说开这么个刀,刀疤长不好,如果刀疤发炎的话,肯定要去找我们医生吵架的,当时我觉得这个问题也很棘手,同时这病人的家属也是难沟通的,护士输液一针打不进都是要挨骂的。那么该怎么办呢?更多的时候就要想办法去沟通。反复向他们解释手术的相关并发症,以及在原有切口上手术,切口难以愈合的客观性,当时也找了一些医学相关文章给他介绍,让他真正明白这个疾病的正常规律,积极配合治疗,最后这个病人顺利康复。


你一定要尊重自己的同行,也要尊重基层医院医疗的局限性。

下级医院转诊上来的病人,第一、你要千方百计把他们处理好。第二、考虑到下级医院医疗水平的局限性,如果他们有一些工作不足,认真处理并予以尊重,及时反馈指导。


做好一名医生,责任心+勤奋是关键,天赋并不是最重要的,要把每一位病人当成是亲人来对待。


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